慢性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性結(jié)腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、感染、遺傳、精神壓力等因素引起。
慢性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,選擇低渣、低纖維、易消化的食物。急性發(fā)作期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,緩解期逐漸過渡至軟食。避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,避免暴飲暴食。
腸道菌群失衡可能加重慢性結(jié)腸炎,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑。益生菌有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,抑制有害菌生長(zhǎng),緩解腹瀉、腹脹等癥狀。需注意益生菌與抗生素間隔2小時(shí)服用。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物,抑制腸道炎癥反應(yīng)。重癥或合并感染者可能需要潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散止瀉,但須避免長(zhǎng)期依賴。
中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎多屬脾虛濕盛,可選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)脾益腸丸等中成藥健脾化濕。艾灸足三里、神闕等穴位可改善胃腸功能。中藥灌腸療法可直接作用于結(jié)腸黏膜,常用白頭翁湯、葛根芩連湯等方劑煎液保留灌腸。
對(duì)于合并腸穿孔、大出血、癌變或藥物難以控制的頑固性病例,可能需要行結(jié)腸部分切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),后者創(chuàng)傷較小。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和疾病復(fù)發(fā)情況。
慢性結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,減少對(duì)腸道的刺激。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
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