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血友病攜帶者有什么癥狀

患者:女,24歲

病情描述:
在孕前一直擔(dān)心自己是屬于血友病攜帶者,不過(guò)沒(méi)什么癥狀,不能肯定的判斷。血友病攜帶者有什么癥狀?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血友病攜帶者通常無(wú)明顯癥狀,部分女性攜帶者可能出現(xiàn)輕度出血傾向,如月經(jīng)量增多、皮下淤青或術(shù)后出血時(shí)間延長(zhǎng)。攜帶者癥狀主要與凝血因子水平降低有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

女性攜帶者常見(jiàn)月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng),可能與凝血因子VIII或IX活性中度降低有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、去氨加壓素注射液等藥物輔助止血。

2、皮膚淤斑

輕微碰撞后易出現(xiàn)皮下淤青,常見(jiàn)于四肢部位。這與凝血因子活性處于臨界值相關(guān),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部冷敷緩解癥狀。

3、術(shù)后出血

拔牙或小型手術(shù)后可能出現(xiàn)止血困難,需提前告知醫(yī)生攜帶者身份。術(shù)前可檢測(cè)凝血因子活性,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物濃縮劑預(yù)防出血。

4、關(guān)節(jié)出血

極少數(shù)攜帶者在劇烈活動(dòng)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。需與血友病患者鑒別,可通過(guò)凝血因子活性檢測(cè)確診。

建議攜帶者每1-2年檢測(cè)凝血功能,避免使用阿司匹林等抗血小板藥物,生育前需進(jìn)行遺傳咨詢。

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