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如何判斷假性痛風(fēng)

患者:男,32歲

病情描述:
我的腳指出現(xiàn)了疼痛的癥狀,不知道是不是假性通風(fēng),如何判斷假性痛風(fēng)?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

假性痛風(fēng)可通過關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。假性痛風(fēng)通常由焦磷酸鈣沉積、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常和遺傳因素等原因引起。

1、關(guān)節(jié)液檢查

通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液,在顯微鏡下觀察到焦磷酸鈣結(jié)晶即可確診。該方法具有較高準(zhǔn)確性,是診斷假性痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可見關(guān)節(jié)軟骨鈣化,超聲或CT能更清晰顯示晶體沉積。影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合癥狀有助于鑒別假性痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎。

3、臨床表現(xiàn)

突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。癥狀與痛風(fēng)相似但尿酸水平正常,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示炎癥指標(biāo)升高,但血尿酸值在正常范圍。需排除感染性關(guān)節(jié)炎等疾病,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

確診假性痛風(fēng)后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度使用,控制體重和代謝性疾病,急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

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