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心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別

患者：男，51歲

病情描述:
父親老是咳嗽、憋喘，擔(dān)心是心源性哮喘，可醫(yī)生說是支氣管哮喘，心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別？
共1個回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)，兩者分別由心力衰竭和氣道炎癥引發(fā)，需通過病史、體格檢查及輔助檢查明確區(qū)分。

1、病因差異

心源性哮喘由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，支氣管哮喘則因氣道慢性炎癥及高反應(yīng)性引發(fā)。前者常見于高血壓、冠心病患者，后者多與過敏或遺傳相關(guān)。

2、癥狀特點

心源性哮喘夜間陣發(fā)性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，前者端坐位可緩解，后者需支氣管擴張劑改善。

3、體征區(qū)別

心源性哮喘聽診雙肺底濕啰音合并奔馬律，支氣管哮喘以廣泛哮鳴音為主，嚴重時可出現(xiàn)沉默肺，心臟檢查通常無異常。

4、輔助檢查

心源性哮喘X線顯示肺淤血及心影增大，BNP水平升高；支氣管哮喘肺功能示阻塞性通氣障礙，支氣管激發(fā)試驗陽性，嗜酸性粒細胞可能增高。

出現(xiàn)呼吸困難癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善心電圖、胸片等檢查，避免自行用藥延誤診治，日常需監(jiān)測血壓及過敏原接觸。

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