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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血治療

患者：女，37歲

病情描述:
我最近身體無力，檢查是純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血治療？
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

純紅細(xì)胞再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、促紅細(xì)胞生成素、輸血支持、造血干細(xì)胞移植等方式治療。該病通常由胸腺瘤、病毒感染、藥物因素、遺傳異常等原因引起。

1、免疫抑制治療

環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng)，改善骨髓造血功能，適用于獲得性PRCA患者，需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。

2、促紅細(xì)胞生成素

重組人促紅素可刺激紅細(xì)胞生成，適用于EPO水平低下患者，需配合鐵劑使用，常見不良反應(yīng)包括高血壓、血栓形成。

3、輸血支持

重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正缺氧癥狀，長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過載，需配合去鐵胺等鐵螯合劑治療。

4、造血干細(xì)胞移植

異基因造血干細(xì)胞移植適用于先天性DBA及難治性PRCA，移植前需進(jìn)行HLA匹配，存在移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵、葉酸、維生素B12等造血原料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)貧血癥狀，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。

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