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食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么

患者：女，27歲

病情描述:
我患有食管癌之后做了手術(shù)，食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺，其他嚴(yán)重并發(fā)癥包括肺部感染、乳糜胸、喉返神經(jīng)損傷。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是食管與胃或腸吻合處發(fā)生滲漏，可能導(dǎo)致縱隔感染、膿毒血癥。需立即禁食并手術(shù)修補(bǔ)，使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、肺部感染

術(shù)后臥床及麻醉影響易引發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰多。需加強(qiáng)拍背排痰，使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。

3、乳糜胸

胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液滲入胸腔，引起呼吸困難。需胸腔閉式引流，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)扎胸導(dǎo)管，限制脂肪攝入。

4、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷控制聲帶的神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開(kāi)始，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

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