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子宮內(nèi)膜癌早期做了子宮卵巢全切還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:女,26歲

病情描述:
最近感覺身體有點(diǎn)不舒服,做檢查發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜癌,但我之前做了子宮卵巢全切手術(shù),這種情況還會(huì)復(fù)發(fā)?=
共1個(gè)回答
樂華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
揚(yáng)州市婦幼保健院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜癌早期行子宮及雙附件切除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病理分期、分化程度、肌層浸潤(rùn)深度及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。

1、病理分期

I期患者5年生存率超過90%,腫瘤局限于子宮內(nèi)膜時(shí)復(fù)發(fā)率不足5%。術(shù)后需定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合影像學(xué)隨訪。

2、分化程度

高分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為3%,中低分化者可達(dá)15%。G3級(jí)患者建議補(bǔ)充放療或化療,常用藥物包括卡鉑、紫杉醇等。

3、肌層浸潤(rùn)

無肌層浸潤(rùn)者復(fù)發(fā)率低于2%,浸潤(rùn)超過1/2肌層時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升至10%。深肌層浸潤(rùn)需考慮陰道近距離放療等輔助治療。

4、分子分型

POLE突變型預(yù)后最佳,p53突變型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。分子檢測(cè)可指導(dǎo)術(shù)后治療方案選擇,如免疫檢查點(diǎn)抑制劑應(yīng)用。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,控制體重指數(shù)在正常范圍,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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