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休克病人為什么采取中凹臥位

患者：女，58歲

病情描述:
婆婆突然中毒引起休克，醫(yī)生建議讓她采取中凹臥位的方式躺著。休克病人為什么采取中凹臥位？
共1個(gè)回答
李剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 三甲 普通內(nèi)科

休克時(shí)采取中凹臥位主要與改善循環(huán)、增加回心血量、減輕臟器缺血及避免誤吸有關(guān)。中凹臥位通過(guò)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)降低頭部減少腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。

1、改善循環(huán)

抬高下肢利用重力作用使下肢靜脈血液回流增加，有助于提升心輸出量。休克患者常因有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致組織灌注減少，該體位可暫時(shí)緩解低灌注狀態(tài)。

2、增加回心血量

下肢抬高與軀干呈20度角時(shí)，可使回心血量增加。休克時(shí)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致外周血管收縮，該體位與生理代償機(jī)制協(xié)同作用，為重要臟器供血爭(zhēng)取時(shí)間。

3、減輕缺血

頭部降低15度能減少腦部血流過(guò)度灌注，同時(shí)保證冠狀動(dòng)脈血流。心源性休克時(shí)該體位需謹(jǐn)慎，可能加重心臟負(fù)荷，需結(jié)合患者具體情況調(diào)整。

4、避免誤吸

頭胸部稍抬高可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于伴有嘔吐或意識(shí)障礙的休克患者。該體位通過(guò)調(diào)整氣道角度，減少胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致窒息概率。

中凹臥位是休克急救的過(guò)渡措施，須同步進(jìn)行氧療、補(bǔ)液等治療。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整體位角度避免并發(fā)癥。

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