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先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)如何區(qū)別

患者：女，24歲

病情描述:
昨天我和群里的準媽媽們一起討論孕期經(jīng)驗，我說我有點先兆流產(chǎn)的跡象，給我科普了三種流產(chǎn)的處理方式，先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)如何區(qū)別？
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)的區(qū)別主要在于妊娠結局與臨床處理方式的不同，三者按發(fā)展順序可排列為先兆流產(chǎn)→難免流產(chǎn)→稽留流產(chǎn)。

1、先兆流產(chǎn)：

妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，宮頸口未開，妊娠物未排出?？赏ㄟ^黃體酮、地屈孕酮等藥物保胎治療，多數(shù)妊娠可繼續(xù)。

2、難免流產(chǎn)：

陰道出血增多伴規(guī)律宮縮，宮頸口擴張，妊娠物部分或全部脫離子宮壁。需行清宮術或藥物流產(chǎn)終止妊娠，常用米索前列醇、米非司酮等。

3、稽留流產(chǎn)：

胚胎死亡后滯留宮腔未自然排出，可伴凝血功能障礙。需手術清除妊娠物，術前需評估凝血功能，必要時使用肝素等抗凝藥物。

出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定，飲食注意補充鐵劑與優(yōu)質蛋白。

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