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腦出血能做增強ct嗎

患者:男,36歲

病情描述:
我前段時間檢查出了腦出血,這幾天去醫(yī)院復查說需要做ct,腦出血能做增強ct嗎?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血患者是否進行增強CT需根據病情決定,主要考慮因素有出血急性期、腎功能狀態(tài)、過敏史及臨床必要性。

1、出血急性期

發(fā)病24小時內通常避免增強CT,因造影劑可能加重腦水腫。需優(yōu)先完成平掃CT明確出血量及部位。

2、腎功能評估

造影劑可能損傷腎功能,肌酐清除率低于30ml/min者禁用。檢查前需完善腎功檢測及水化準備。

3、過敏風險

碘造影劑過敏者禁用,輕度過敏史患者需提前使用抗組胺藥物預防。

4、臨床指征

懷疑血管畸形或腫瘤性出血時,待病情穩(wěn)定后可考慮增強CT,需神經外科醫(yī)師評估獲益風險比。

腦出血急性期應以平掃CT為主,恢復期需增強CT時建議選擇低滲造影劑,檢查后密切監(jiān)測腎功能及神經癥狀變化。

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