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糖尿病心臟病的早期癥狀

患者:男,41歲

病情描述:
隨著年齡增大,擔(dān)心會患有糖尿病和心臟病。糖尿病心臟病的早期癥狀是什么?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病心臟病的早期癥狀主要包括活動后胸悶、靜息心率增快、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。

1、活動后胸悶

心肌供氧不足導(dǎo)致,常見于爬樓梯或快步行走時,需監(jiān)測血糖并控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。

2、靜息心率增快

自主神經(jīng)病變引起基礎(chǔ)心率超過90次/分,建議進(jìn)行心電圖檢查,必要時使用美托洛爾、比索洛爾或胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

提示早期心功能不全,睡眠中突發(fā)氣促需坐起緩解,應(yīng)完善心臟超聲檢查,可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑聯(lián)合SGLT2抑制劑治療。

4、下肢水腫

右心功能受損導(dǎo)致足踝凹陷性水腫,需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具托拉塞米、地高辛或達(dá)格列凈等藥物改善心功能。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖和糖化血紅蛋白檢測,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等全谷物。

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