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丘腦出血會(huì)有后遺癥嗎

患者：女，47歲

病情描述:
我丘腦出現(xiàn)了出血的癥狀，不知道有沒有后遺癥，丘腦出血會(huì)有后遺癥嗎？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

丘腦出血可能遺留不同程度后遺癥，常見后遺癥包括感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙及自主神經(jīng)功能紊亂，恢復(fù)程度與出血量、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)。

1、感覺障礙

丘腦是感覺傳導(dǎo)中繼站，出血后易導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體麻木、痛溫覺減退或過敏，可能伴隨中樞性疼痛綜合征，可通過感覺再訓(xùn)練和藥物緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

血腫壓迫內(nèi)囊后肢可能引發(fā)偏癱、肌張力異常，早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合巴氯芬等藥物可改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用輔助器具。

3、認(rèn)知障礙

累及丘腦前核與背內(nèi)側(cè)核時(shí)可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中，認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑有助于功能恢復(fù)。

4、自主神經(jīng)紊亂

下丘腦連接纖維受損可導(dǎo)致血壓波動(dòng)、體溫調(diào)節(jié)異常，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物控制癥狀。

發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期，建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及藥物綜合干預(yù)，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。

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