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肌肉拉傷一個月后熱敷為什么還嚴(yán)重了

患者:男,27歲

病情描述:
上個月我肌肉拉傷了,結(jié)果現(xiàn)在熱敷還嚴(yán)重了,肌肉拉傷一個月后熱敷為什么還嚴(yán)重了?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肌肉拉傷一個月后熱敷為什么還嚴(yán)重了

肌肉拉傷一個月后熱敷加重可能由熱敷時機不當(dāng)、炎癥未消退、二次損傷、組織粘連等原因引起,可通過調(diào)整熱敷時間、藥物干預(yù)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、熱敷時機不當(dāng)

急性期熱敷會加重毛細(xì)血管擴(kuò)張,建議傷后48小時內(nèi)冰敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷。過早熱敷可能導(dǎo)致局部腫脹加劇,此時應(yīng)暫停熱敷并抬高患肢。

2、炎癥未消退

慢性炎癥反應(yīng)可能持續(xù)存在,熱敷會加速局部代謝導(dǎo)致癥狀加重??赡芘c免疫反應(yīng)異常、修復(fù)延遲等因素有關(guān),通常伴隨持續(xù)疼痛、活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

3、二次損傷

過早活動或不當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌纖維再次撕裂。熱敷會掩蓋疼痛信號使損傷加重,需通過超聲檢查確認(rèn)損傷程度,必要時進(jìn)行制動保護(hù)。

4、組織粘連

長期制動可能導(dǎo)致肌肉與周圍組織粘連,熱敷后活動易引發(fā)牽拉痛。這種情況需配合超聲波治療或手法松解,同時逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練恢復(fù)彈性。

恢復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,熱敷溫度控制在40℃左右,每次不超過20分鐘,配合低強度拉伸幫助肌肉功能重建。

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