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上消化道出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容

患者：男，52歲

病情描述:
我公公最近總是大便出血，顏色為黑色，今天去檢查說是上消化道出血，上消化道出血時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血護(hù)理需重點(diǎn)觀察嘔血與黑便情況、生命體征變化、意識(shí)狀態(tài)及尿量，同時(shí)警惕休克早期表現(xiàn)。

1、嘔血與黑便

記錄嘔吐物顏色、量及頻率，鮮紅色提示活動(dòng)性出血，咖啡樣物可能為陳舊性出血；黑便程度反映出血量，柏油樣便說明出血量較大。

2、生命體征

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸頻率，血壓下降伴脈搏增快提示循環(huán)血量不足；體溫升高可能繼發(fā)感染。

3、意識(shí)狀態(tài)

煩躁不安或嗜睡可能是休克早期表現(xiàn)；皮膚濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長預(yù)示循環(huán)衰竭。

4、尿量監(jiān)測(cè)

每小時(shí)尿量少于30毫升提示腎灌注不足，需警惕休克；尿色加深可能為血紅蛋白尿。

保持患者絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防誤吸，暫禁食禁水，及時(shí)清理口腔分泌物，所有觀察結(jié)果需準(zhǔn)確記錄并立即向醫(yī)生匯報(bào)。

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