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感染結(jié)核桿菌后會(huì)產(chǎn)生抗體嗎

患者：女，34歲

病情描述:
這段日子我經(jīng)常出現(xiàn)高燒和四肢無(wú)力的現(xiàn)象，去醫(yī)院做了一個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)感染了結(jié)核桿菌，感染結(jié)核桿菌后會(huì)產(chǎn)生抗體嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

感染結(jié)核桿菌后會(huì)產(chǎn)生抗體，但抗體不能完全防止再次感染。結(jié)核桿菌感染后的免疫反應(yīng)主要有細(xì)胞免疫、抗體產(chǎn)生、免疫記憶、免疫逃逸等機(jī)制。

1、細(xì)胞免疫：

結(jié)核桿菌感染主要激活T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫，巨噬細(xì)胞吞噬病原體后呈遞抗原，激活CD4+和CD8+T細(xì)胞，形成肉芽腫限制細(xì)菌擴(kuò)散。

2、抗體產(chǎn)生：

B淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核桿菌脂阿拉伯甘露聚糖等抗原的IgG抗體，但抗體對(duì)胞內(nèi)寄生菌的清除作用有限，不能提供完全保護(hù)。

3、免疫記憶：

初次感染后形成的記憶T細(xì)胞可加速二次感染時(shí)的免疫應(yīng)答，但結(jié)核桿菌能通過(guò)改變抗原表達(dá)逃避免疫識(shí)別，導(dǎo)致免疫記憶不完全。

4、免疫逃逸：

結(jié)核桿菌通過(guò)抑制溶酶體融合、干擾抗原呈遞等機(jī)制逃避免疫清除，導(dǎo)致抗體和細(xì)胞免疫不能徹底清除病原體，可能形成潛伏感染。

結(jié)核病患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。

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