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肝炎會變成肝腹水嗎

患者:男,34歲

病情描述:
我現(xiàn)在還只是肝炎,可是我擔心自己肚子變大是因為肝腹水引起的。肝炎會變成肝腹水嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝炎可能發(fā)展為肝腹水,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎等慢性肝病進展至肝硬化階段,主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常等因素有關(guān)。

1、門靜脈高壓

肝硬化導致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴重時需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。需補充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、淋巴回流障礙

肝竇壓力增高使淋巴液生成過多,超過胸導管回流能力??刹扇∠匏掴c、輸注白蛋白聯(lián)合特利加壓素治療,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、腎功能異常

肝腎綜合征導致水鈉潴留加重腹水。需擴充血容量并使用血管活性藥物如去甲腎上腺素,頑固性腹水需考慮肝移植評估。

慢性肝炎患者應定期監(jiān)測肝功能及腹部超聲,避免飲酒和高脂飲食,出現(xiàn)腹脹、體重驟增等癥狀及時就醫(yī)。

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