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包裹性胸腔積液治療

患者：男，57歲

病情描述:
這兩天我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，醫(yī)生說(shuō)是胸腔積液，包裹性胸腔積液治療？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

包裹性胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔內(nèi)藥物灌注、抗感染治療、手術(shù)治療等方式治療。包裹性胸腔積液通常由結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁積液、惡性腫瘤、外傷等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通過(guò)穿刺排出積液緩解壓迫癥狀，適用于中大量積液患者，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，操作后需監(jiān)測(cè)生命體征。

2、胸腔內(nèi)藥物灌注

向胸腔內(nèi)注射尿激酶、鏈激酶等纖溶藥物幫助分解纖維蛋白，減少分隔形成，常與穿刺引流聯(lián)合使用。

3、抗感染治療

結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性包裹性積液或胸膜增厚明顯者，可考慮胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)或胸膜固定術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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