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放療會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/h3>

患者：男，68歲

病情描述:
我的父親在做完放療后，就出現(xiàn)了胸腔積液的情況，放療會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

放療可能引起胸腔積液，但概率較低。胸腔積液的發(fā)生與放療部位、劑量、個(gè)體差異等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括放射性胸膜炎、肺部感染、腫瘤進(jìn)展及低蛋白血癥。

1、放射性胸膜炎

放療可能損傷胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合布洛芬緩解癥狀，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

2、肺部感染

放療后免疫力下降易繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素，輔以氨溴索促進(jìn)排痰。

3、腫瘤進(jìn)展

原發(fā)腫瘤未控可能侵犯胸膜或淋巴回流受阻，伴隨呼吸困難加重。需評(píng)估后采用紫杉醇等化療藥物或貝伐珠單抗靶向治療，結(jié)合胸腔灌注控制積液。

4、低蛋白血癥

放療后營(yíng)養(yǎng)不良或腫瘤消耗可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。需補(bǔ)充人血白蛋白，配合乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

放療期間建議定期復(fù)查胸部影像，出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常可適當(dāng)抬高床頭減輕呼吸困難，保持高蛋白飲食。

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