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左上肺繼發(fā)性結(jié)核什么意思

患者：男，28歲

病情描述:
我老公在檢查身體時(shí)，檢查出左上肺繼發(fā)性結(jié)核，左上肺繼發(fā)性結(jié)核什么意思？
共1個(gè)回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左上肺繼發(fā)性結(jié)核是肺結(jié)核的一種常見(jiàn)類型，指既往感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的患者在左上肺葉出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或再感染活動(dòng)性病灶，通常伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制：

結(jié)核分枝桿菌在機(jī)體免疫力下降時(shí)重新活躍繁殖，多由原發(fā)感染灶內(nèi)潛伏的細(xì)菌復(fù)燃導(dǎo)致，少數(shù)為外界再感染。

2、影像特征：

胸部CT可見(jiàn)左上肺斑片狀陰影、空洞或纖維條索影，多位于肺尖后段或背段，常伴支氣管播散征象。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

需結(jié)合痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

4、治療原則：

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核藥物規(guī)范治療，療程通常需6-9個(gè)月。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查肝腎功能及胸部影像學(xué)變化，密切觀察藥物不良反應(yīng)。

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