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小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶肚子疼去做檢查,是得了急性出血性壞死腸炎,小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦?
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒急性出血性壞死性腸炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、抗生素治療、手術治療等方式干預。該病通常由感染、飲食不當、腸道缺血、免疫異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口喂養(yǎng),通過鼻胃管減輕腸道壓力。胃腸減壓有助于減少腸黏膜損傷,需配合靜脈營養(yǎng)支持維持患兒能量需求。

2、液體復蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài),嚴重休克時可能需使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、抗生素治療

針對革蘭陰性菌選用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。該病可能與產(chǎn)氣莢膜梭菌感染有關,表現(xiàn)為血便伴腹脹,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

4、手術治療

出現(xiàn)腸壞死或穿孔時需急診行腸切除吻合術。該病可能與腸系膜血管栓塞有關,表現(xiàn)為腹膜刺激征,術后需加強監(jiān)護預防多器官衰竭。

恢復期家長需遵循漸進式喂養(yǎng)原則,優(yōu)先選擇低渣配方奶或水解蛋白奶粉,定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。

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