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冠心病會(huì)出現(xiàn)低血壓?jiǎn)?/h3>

患者：男，56歲

病情描述:
最近發(fā)現(xiàn)我的血壓有點(diǎn)低，有時(shí)候還有點(diǎn)暈，得了冠心病會(huì)出現(xiàn)低血壓?jiǎn)幔?
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折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者可能出現(xiàn)低血壓，通常與心肌缺血、藥物副作用、心功能不全或自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，心臟泵血功能下降可能引發(fā)低血壓，伴隨胸痛、乏力等癥狀，需通過(guò)冠脈造影評(píng)估后行支架植入或搭橋手術(shù)。

2. 藥物副作用

硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等冠心病常用藥物可能擴(kuò)張血管或減慢心率，導(dǎo)致血壓降低，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物劑量。

3. 心功能不全

長(zhǎng)期心肌缺血可發(fā)展為心力衰竭，心臟輸出量減少引發(fā)低血壓，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫，需使用呋塞米、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等改善心功能。

4. 自主神經(jīng)紊亂

冠心病合并糖尿病或老年患者易出現(xiàn)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，體位變化時(shí)血壓驟降，建議穿戴彈力襪、緩慢改變體位，必要時(shí)使用米多君提升血壓。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免快速起身或長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食注意補(bǔ)充水分和適量鹽分，出現(xiàn)頭暈或黑朦癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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