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縱隔淋巴瘤化療療效

患者：女，30歲

病情描述:
這一段時(shí)間醫(yī)生讓我做化療。縱隔淋巴瘤化療療效好嗎？
共1個(gè)回答
楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

縱隔淋巴瘤化療療效受腫瘤分型、分期、患者體質(zhì)及藥物敏感性影響，主要評(píng)估指標(biāo)包括完全緩解率、無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。

1、腫瘤分型：

霍奇金淋巴瘤對(duì)化療敏感度較高，非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞型療效較好，T細(xì)胞型相對(duì)較差。治療方案常采用ABVD、R-CHOP等標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

2、臨床分期：

早期患者5年生存率較高，III-IV期需聯(lián)合放療或靶向治療。化療后PET-CT評(píng)估顯示代謝完全緩解者預(yù)后更佳。

3、患者因素：

年齡小于60歲、體能狀態(tài)評(píng)分良好者耐受性更好。化療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、心肺毒性等不良反應(yīng)。

4、耐藥處理：

原發(fā)耐藥可換用二線方案如ICE，復(fù)發(fā)患者考慮自體造血干細(xì)胞移植。新型CD19 CAR-T細(xì)胞療法對(duì)難治病例顯示潛力。

化療期間建議高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。

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