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前列腺癌如何確診

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前列腺癌可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查、穿刺活檢、病理檢查等方式確診。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺癌初步篩查的常用方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，判斷是否存在異常硬結(jié)或腫塊。直腸指檢操作簡單，但只能發(fā)現(xiàn)體積較大的腫瘤，對早期前列腺癌診斷價值有限。若發(fā)現(xiàn)異常，需進一步進行其他檢查。

2、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測通過血液檢查PSA水平，PSA升高可能提示前列腺癌，但也可能由前列腺炎或良性增生引起。PSA檢測需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，單一PSA升高不能確診前列腺癌。檢測前應避免劇烈運動、直腸指檢和性生活，以免影響結(jié)果。

3、影像學檢查

影像學檢查包括經(jīng)直腸超聲、核磁共振和骨掃描等，可評估前列腺大小、形態(tài)及是否有轉(zhuǎn)移灶。核磁共振能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對腫瘤定位和分期有重要價值。骨掃描用于判斷是否存在骨轉(zhuǎn)移，是晚期前列腺癌的重要檢查手段。

4、穿刺活檢

穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準，在超聲引導下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織進行病理檢查。穿刺活檢可能引起出血、感染等并發(fā)癥，需在嚴格消毒條件下進行?；顧z前需停用抗凝藥物，術(shù)后需觀察是否有血尿、發(fā)熱等癥狀。

5、病理檢查

病理檢查通過顯微鏡觀察活檢組織，確定是否存在癌細胞及腫瘤分級。病理檢查可明確腫瘤的Gleason評分，評估腫瘤的惡性程度。根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案，對預后判斷有重要意義。病理檢查需由經(jīng)驗豐富的病理科醫(yī)師完成。

確診前列腺癌需結(jié)合多種檢查方法綜合判斷，建議50歲以上男性定期進行前列腺癌篩查。日常生活中應保持健康飲食，限制高脂肪食物攝入，適當運動，控制體重。避免長時間久坐，戒煙限酒，保持良好的生活習慣有助于降低前列腺癌風險。若出現(xiàn)排尿異常等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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