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間質(zhì)性肺病晚期癥狀

患者:男,32歲

病情描述:
這幾年的情況不太好治療也不樂(lè)觀,還是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)到了晚期,間質(zhì)性肺病晚期癥狀?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

間質(zhì)性肺病晚期癥狀主要包括呼吸困難加重、持續(xù)性干咳、發(fā)紺和體重快速下降。這些癥狀通常提示疾病已進(jìn)展至終末期,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難加重

靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯氣促,活動(dòng)后極度呼吸困難,與肺纖維化導(dǎo)致的氣體交換面積減少有關(guān)。需長(zhǎng)期氧療,藥物可選用吡非尼酮、尼達(dá)尼布或乙酰半胱氨酸延緩進(jìn)展。

2、持續(xù)性干咳

頑固性無(wú)痰咳嗽由肺間質(zhì)纖維化刺激咳嗽感受器引發(fā)??蓢L試右美沙芬鎮(zhèn)咳,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合可待因,同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3、發(fā)紺

口唇及甲床青紫提示嚴(yán)重低氧血癥,多因肺泡-毛細(xì)血管膜增厚導(dǎo)致氧彌散障礙。需調(diào)整氧流量維持血氧飽和度,必要時(shí)考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、體重快速下降

呼吸耗能增加合并慢性缺氧性消耗導(dǎo)致肌肉萎縮。需營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

晚期患者應(yīng)避免感染誘發(fā)急性加重,保持環(huán)境濕度適宜,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)肺功能及血?dú)庵笜?biāo)變化。

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