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水痘與蕁麻疹怎么區(qū)分

患者：男，6歲

病情描述:
孩子身上長(zhǎng)了很多的痘痘，有大有小，不知道是水痘還是蕁麻疹，水痘與蕁麻疹怎么區(qū)分？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

水痘與蕁麻疹可通過(guò)皮疹形態(tài)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展和傳染性進(jìn)行區(qū)分。水痘表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上透明水皰伴瘙癢，蕁麻疹則為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇癢。

1、皮疹形態(tài)：

水痘初期為紅色斑疹，12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為透明水皰，周?chē)屑t暈；蕁麻疹皮疹為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片。

2、伴隨癥狀：

水痘常伴低熱、乏力等全身癥狀，皮疹分批出現(xiàn)；蕁麻疹多無(wú)發(fā)熱，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，皮疹通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。

3、病程進(jìn)展：

水痘皮疹經(jīng)歷斑疹、水皰、結(jié)痂三個(gè)階段，病程約7-10天；蕁麻疹皮疹消退后不留痕跡，急性病程不超過(guò)6周，慢性可能持續(xù)數(shù)月以上。

4、傳染性：

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，具有強(qiáng)傳染性；蕁麻疹多為過(guò)敏反應(yīng)或物理刺激導(dǎo)致，不會(huì)傳染他人。

觀察皮疹變化規(guī)律和全身反應(yīng)有助于鑒別，若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，避免搔抓皮疹并保持皮膚清潔。

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