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換過腎可以吃布洛芬嗎

患者：女，30歲

病情描述:
之前因?yàn)槟I部發(fā)生過病菌，前段時(shí)間換過一個(gè)腎，但最近出現(xiàn)疼痛的情況，換過腎可以吃布洛芬嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

換過腎的患者可以遵醫(yī)囑短期使用布洛芬，但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬的使用需考慮移植腎功能、合并用藥、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、腎功能影響

布洛芬可能降低腎臟血流灌注，移植腎患者需監(jiān)測肌酐變化，避免與環(huán)孢素等他克莫司聯(lián)用加重腎損傷。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

長期使用可能增加高血壓和水腫風(fēng)險(xiǎn)，移植后需控制血壓者應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚等替代藥物。

3、免疫抑制干擾

非甾體抗炎藥可能減弱霉酚酸酯免疫抑制效果，使用期間需加強(qiáng)排斥反應(yīng)監(jiān)測和血藥濃度檢測。

4、消化道保護(hù)

移植患者常需聯(lián)用激素，布洛芬可能誘發(fā)消化道出血，必要時(shí)應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

建議移植患者使用鎮(zhèn)痛藥前復(fù)查腎功能指標(biāo)，避免與免疫抑制劑同服，出現(xiàn)少尿或血肌酐升高立即停藥就醫(yī)。

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