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腦外傷引起顛癇怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
前段時間被高空落下的東西砸到腦袋，之后就一直患有癲癇，腦外傷引起顛癇怎么辦？
共1個回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)評估、神經(jīng)調(diào)控治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作通常由腦組織損傷、異常放電、炎癥反應(yīng)、瘢痕形成等原因引起。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平通過抑制鈉離子通道減少異常放電，丙戊酸鈉調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸水平，左乙拉西坦作用于突觸小泡蛋白，需根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物并監(jiān)測血藥濃度。

2、手術(shù)評估

對于藥物難治性癲癇需進(jìn)行術(shù)前評估，可能與海馬硬化、皮層發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變有關(guān)，表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作，可考慮病灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過電脈沖調(diào)節(jié)腦電活動，反應(yīng)性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)可實(shí)時檢測并阻斷異常放電，適用于不適合開顱手術(shù)的患者。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，限制酒精攝入防止降低發(fā)作閾值，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)便于急救識別，避免潛水登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動。

建議定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的體位擺放和急救措施，日常注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素等神經(jīng)營養(yǎng)素。

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