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怎樣確定得了敗血癥

患者:男,31歲

病情描述:
總感覺(jué)自己得了敗血癥,又不敢去醫(yī)院檢查,怎樣確定得了敗血癥?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥的早期表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快等,進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚瘀斑,終末期可發(fā)展為多器官衰竭。

1、寒戰(zhàn)高熱

細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫超過(guò)38.3攝氏度或低于36攝氏度,需立即血培養(yǎng)檢查并靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素。

2、呼吸急促

炎癥因子損傷肺泡毛細(xì)血管膜導(dǎo)致氧合障礙,呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并給予氧療,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

3、意識(shí)改變

腦灌注不足及毒素積累引發(fā)譫妄或嗜睡,格拉斯哥昏迷評(píng)分下降2分以上提示病情惡化,需緊急頭顱CT排除其他病因。

4、皮膚瘀斑

彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致微血栓形成,四肢出現(xiàn)不對(duì)稱紫癜樣皮疹,需檢測(cè)D-二聚體并輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

出現(xiàn)兩項(xiàng)以上癥狀需立即就醫(yī),確診需血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)合SOFA評(píng)分,日常應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理并避免濫用抗生素。

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