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敗血癥的血常規(guī)正常嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我懷疑自己得了敗血癥，想做一個血常規(guī)的檢查，敗血癥的血常規(guī)正常嗎？
共1個回答
韓詩淼 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

敗血癥患者的血常規(guī)可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常、中性粒細胞比例升高等變化，但早期或免疫抑制患者可能出現(xiàn)血常規(guī)暫時正常的情況。

1、早期表現(xiàn)：

部分敗血癥初期患者血常規(guī)可無明顯異常，此時需結合降鈣素原、C反應蛋白等炎癥指標綜合判斷。

2、典型變化：

多數(shù)患者會出現(xiàn)白細胞顯著增高或降低，中性粒細胞比例超過80%，并伴有未成熟粒細胞比例升高。

3、特殊人群：

老年人、免疫功能低下者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)不升反降，血小板進行性減少等不典型表現(xiàn)。

4、終末期指標：

嚴重敗血癥可引發(fā)凝血功能異常，表現(xiàn)為血小板持續(xù)下降，纖維蛋白原降低等彌散性血管內(nèi)凝血征象。

血常規(guī)正常不能排除敗血癥，需結合臨床表現(xiàn)、病原學檢查等多維度評估，確診后需立即進行抗感染及器官功能支持治療。

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