重度慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜長期反復炎癥導致組織損傷加重的疾病狀態(tài),通常伴隨潰瘍、出血或纖維化等病理改變。慢性結(jié)腸炎可分為輕度、中度、重度三個階段,重度階段可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、腹痛加劇、體重下降等癥狀。
重度慢性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜深層潰瘍形成,炎癥細胞浸潤范圍擴大,可能伴隨隱窩結(jié)構(gòu)破壞和假息肉增生。部分患者會出現(xiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變,增加腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸風險。
常見癥狀包括每日超過6次血性腹瀉、顯著腹痛且夜間加重、持續(xù)發(fā)熱、血紅蛋白進行性下降。部分患者伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等全身并發(fā)癥。
主要病因包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病反復發(fā)作,也可能與長期腸道感染未控制、缺血性腸病進展有關(guān)。遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、持續(xù)免疫異常激活等因素共同參與疾病進展。
需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查顯示廣泛糜爛潰瘍、病理活檢確認慢性炎癥改變,配合糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測、血液炎癥指標評估。必要時進行腹部CT或MRI檢查評估腸壁增厚程度和并發(fā)癥情況。
基礎治療包括靜脈營養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素沖擊,病情控制后需轉(zhuǎn)換免疫抑制劑或生物制劑維持。對激素抵抗型患者可能需要使用環(huán)孢素或抗TNF-α單抗,合并狹窄或穿孔時需考慮結(jié)腸部分切除術(shù)。
重度慢性結(jié)腸炎患者應保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和刺激性食物攝入。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標和炎癥活動度,按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇時需及時就醫(yī)。建議建立癥狀日記記錄排便頻率和性狀變化,配合醫(yī)生進行個體化治療計劃調(diào)整。
0次瀏覽 2025-10-07
296次瀏覽 2025-10-07
236次瀏覽 2025-10-07
604次瀏覽 2025-10-07
211次瀏覽 2025-10-07
551次瀏覽 2025-10-07
105次瀏覽 2025-10-07
0次瀏覽 2025-10-07
761次瀏覽 2025-10-07
100次瀏覽 2025-10-07
263次瀏覽 2025-03-21
179次瀏覽 2025-10-07
6803次瀏覽 2025-10-07
181次瀏覽 2025-10-07
1198次瀏覽 2025-10-07
407次瀏覽 2025-10-07
489次瀏覽 2025-10-07
168次瀏覽 2025-10-07
522次瀏覽 2025-10-07
267次瀏覽 2025-10-07
47次瀏覽 2025-10-07
370次瀏覽 2024-09-25
168次瀏覽
363次瀏覽
154次瀏覽
216次瀏覽
251次瀏覽