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肺心病心律失常原因

患者:男,40歲

病情描述:
得肺心病沒多久又查出心律失常,現(xiàn)在經(jīng)常會(huì)覺得心跳加速。肺心病心律失常原因是什么?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病心律失??赡苡陕匀毖?、肺動(dòng)脈高壓、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過氧療、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。

1、慢性缺氧

長期低氧血癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。建議持續(xù)低流量吸氧,改善血氧飽和度。

2、肺動(dòng)脈高壓

右心室后負(fù)荷增加使心肌重構(gòu),易出現(xiàn)房顫或室性心律失常??赡芘c肺血管重塑、血管收縮因子釋放有關(guān),表現(xiàn)為心悸、勞力性呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用地高辛、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、心肌損傷

右心室擴(kuò)大及纖維化改變心肌電生理特性,導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速。可能與炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激有關(guān),常伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需聯(lián)合呋塞米減輕心臟負(fù)荷,輔以曲美他嗪改善心肌代謝。

4、電解質(zhì)紊亂

利尿劑使用或腎功能減退引發(fā)低鉀血癥、低鎂血癥,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。需監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂等制劑。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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