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胸口悶疼是冠心病嗎

患者：男，47歲

病情描述:
連續(xù)一個(gè)星期我都會(huì)感覺(jué)到胸口悶疼，胸口悶疼是冠心病嗎？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸口悶疼可能是冠心病，也可能是胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等疾病引起。冠心病屬于心血管疾病，需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查確診。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管可能導(dǎo)致胸口悶疼，常伴隨燒心感?？赏ㄟ^(guò)抑酸藥奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂緩解癥狀，建議避免飽餐和睡前進(jìn)食。

2、肋間神經(jīng)痛

胸壁神經(jīng)炎癥或損傷引發(fā)刺痛感，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、止痛藥布洛芬、局部貼劑氟比洛芬凝膠可改善癥狀，需注意胸部保暖。

3、焦慮癥

情緒緊張會(huì)導(dǎo)致過(guò)度換氣引發(fā)胸痛，伴有心悸和窒息感?？菇箲]藥丁螺環(huán)酮、SSRI類帕羅西汀、苯二氮卓類勞拉西泮可遵醫(yī)囑使用，配合深呼吸訓(xùn)練緩解。

4、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是典型病因，疼痛可放射至左肩臂。硝酸甘油、阿司匹林、他汀類阿托伐他汀是常用藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排查心臟問(wèn)題，日常需控制血壓血脂，避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

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