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感染性腹瀉與細(xì)菌性痢疾區(qū)別

患者：男，37歲

病情描述:
我腹瀉檢查出了細(xì)菌性痢疾，不知道和感染性腸炎有什么區(qū)別，感染性腹瀉與細(xì)菌性痢疾區(qū)別？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

感染性腹瀉與細(xì)菌性痢疾的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病菌種類、癥狀嚴(yán)重程度、傳播途徑及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、大腸埃希菌、志賀菌、彎曲菌。

1. 致病菌差異

感染性腹瀉可由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起，細(xì)菌性痢疾僅由志賀菌屬感染導(dǎo)致。前者糞便多呈水樣，后者典型表現(xiàn)為黏液膿血便。

2. 癥狀特征

細(xì)菌性痢疾常伴里急后重和發(fā)熱，感染性腹瀉以水樣瀉為主。痢疾患者腹痛多局限于左下腹，腹瀉患者疼痛范圍較廣。

3. 傳播方式

兩者均通過(guò)糞口途徑傳播，但痢疾傳染性更強(qiáng)。志賀菌在人際接觸中易引發(fā)聚集性疫情，普通感染性腹瀉多為食物水源污染所致。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

痢疾可能引發(fā)溶血尿毒綜合征，感染性腹瀉較少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童及免疫低下者患痢疾后脫水風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，若持續(xù)發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理可有效預(yù)防兩類疾病。

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