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上呼吸機(jī)肺功能會(huì)衰竭嗎

患者:女,68歲

病情描述:
我媽媽出現(xiàn)了呼吸功能衰竭的情況,醫(yī)生給上了呼吸機(jī),我擔(dān)心會(huì)對(duì)肺部造成傷害,上呼吸機(jī)肺功能會(huì)衰竭嗎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

上呼吸機(jī)通常不會(huì)直接導(dǎo)致肺功能衰竭,但長期使用可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴、肺部感染或氣壓傷等并發(fā)癥。

1. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

機(jī)械通氣時(shí)肺泡過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為氧合能力下降。需調(diào)整通氣參數(shù),使用肺保護(hù)性通氣策略。

2. 呼吸機(jī)依賴

長期機(jī)械通氣可能削弱呼吸肌功能,導(dǎo)致脫機(jī)困難。可通過逐步降低通氣支持、呼吸肌訓(xùn)練改善。

3. 肺部感染

氣管插管破壞天然屏障,增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格無菌操作,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。

4. 氣壓傷

高氣道壓力可能導(dǎo)致氣胸或縱隔氣腫。需監(jiān)測氣道峰壓,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)行胸腔閉式引流。

合理設(shè)置通氣參數(shù)、定期評(píng)估脫機(jī)條件、加強(qiáng)氣道管理可降低風(fēng)險(xiǎn),具體方案需由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

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