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治支氣管擴(kuò)張吃什么藥

患者：男，59歲

病情描述:
這幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)我的支氣管出現(xiàn)了擴(kuò)張的情況，吃東西總是有些難以下咽，有些惡心，治支氣管擴(kuò)張吃什么藥？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等藥物。支氣管擴(kuò)張的治療藥物主要有祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素四類。

1、祛痰藥

氨溴索能分解痰液中的黏蛋白，乙酰半胱氨酸通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度，羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管分泌。痰液引流不暢可能加重感染，表現(xiàn)為咳嗽加劇或黃膿痰。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇選擇性激動(dòng)β2受體緩解氣道痙攣，異丙托溴銨阻斷膽堿能受體，茶堿類藥物抑制磷酸二酯酶。氣道痙攣可能導(dǎo)致呼吸困難加重，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。

3、抗生素

阿莫西林克拉維酸覆蓋常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌，左氧氟沙星對(duì)銅綠假單胞菌有效，頭孢哌酮舒巴坦適用于中重度感染。細(xì)菌感染常引起痰量驟增，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素

布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥，潑尼松用于急性加重期，甲潑尼龍靜脈給藥控制嚴(yán)重炎癥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

急性期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，所有藥物均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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