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做破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性怎么辦

患者：男，32歲

病情描述:
被鐵絲刮傷，醫(yī)生讓打破傷風(fēng)，做破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性怎么辦？
共1個(gè)回答
劉淑娥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性可通過(guò)更換疫苗種類、脫敏注射、免疫球蛋白替代接種、嚴(yán)密觀察等方式處理。破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常由疫苗成分過(guò)敏、既往過(guò)敏史、皮膚敏感性高、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、更換疫苗種類

采用不含明膠的破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行接種。部分人群對(duì)疫苗中的明膠輔料過(guò)敏，更換無(wú)明膠配方的破傷風(fēng)疫苗可避免過(guò)敏反應(yīng)。

2、脫敏注射

將破傷風(fēng)疫苗稀釋后分次小劑量注射。通過(guò)逐步增加注射劑量的方式，幫助機(jī)體建立耐受性，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下完成。

3、免疫球蛋白替代

注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白提供被動(dòng)免疫。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏者，可直接注射免疫球蛋白獲得短期保護(hù)，有效期為2-3周。

4、嚴(yán)密觀察

注射后需留觀30分鐘以上。醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、皮膚等變化，備好腎上腺素等急救藥品應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的過(guò)敏性休克。

出現(xiàn)皮試陽(yáng)性后應(yīng)避免自行處理，所有干預(yù)措施均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

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