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呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒治療

患者:女,52歲

病情描述:
母親上午因?yàn)楹粑运嶂卸竞喜⒋x性酸中毒住院了,呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒治療?
共2個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
出現(xiàn)呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒這樣的情況首先要去積極地防治原發(fā)病,之后降低病人的通氣過度,如精神性通氣過度,可酌情用鎮(zhèn)靜劑,其次為提高血液二氧化碳分壓,可用紙袋或長筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,減少二氧化碳的呼出和喪失,也可吸入含5%二氧化碳的氧氣,達(dá)到對(duì)癥治療的作用,一旦出現(xiàn)手足搐搦者,可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿鉀的含量。
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,常見于肝功能衰竭合并感染、水楊酸中毒以及腎功能衰竭合并感染等多種情況,在治療上首先應(yīng)該補(bǔ)鉀,以氯化鉀為主;病情稍嚴(yán)重可給予鉀鹽進(jìn)行補(bǔ)充;其次也可以補(bǔ)充鹽酸精氨酸,可以促進(jìn)體內(nèi)尿素的形成使血壓下降;最后也可以使用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺來進(jìn)行治療,但這種藥物會(huì)引起二氧化碳在體內(nèi)潴留,所以肺通氣不良者不可亂用。
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