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每次來(lái)月經(jīng)前白帶褐色的分泌物怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
每次來(lái)月經(jīng)前，白帶都有褐色的分泌物是怎么回事？
共1個(gè)回答
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性宮頸炎、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、局部治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)前少量褐色分泌物。建議補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。

3、慢性宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移易接觸性出血，分泌物呈褐色粘液狀。需排除宮頸病變后，采用保婦康栓、干擾素栓等局部用藥，配合激光或冷凍治療。

4、激素水平波動(dòng)

經(jīng)前雌激素下降導(dǎo)致內(nèi)膜部分剝脫，屬生理性改變。可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如去氧孕烯炔雌醇片，同時(shí)保持規(guī)律作息減少應(yīng)激。

日常避免過度清洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣，經(jīng)期前一周減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)或伴隨異味瘙癢，需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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