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宮外孕做完手術(shù)流血怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
我之前懷孕是宮外孕，做完流產(chǎn)手術(shù)到現(xiàn)在有一周左右了，陰道還在出血，宮外孕做完手術(shù)流血怎么回事？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)后陰道流血可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、激素水平波動(dòng)、感染或妊娠組織殘留引起，通常表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物，若出血量大或持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

1、創(chuàng)面滲血：

手術(shù)剝離妊娠部位時(shí)局部血管損傷可能導(dǎo)致滲血，屬于正常術(shù)后反應(yīng)，一般3-5天逐漸減少，需保持會(huì)陰清潔避免劇烈活動(dòng)。

2、激素波動(dòng)：

妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血，類似月經(jīng)來潮，通常無須特殊處理。

3、感染因素：

輸卵管炎癥或手術(shù)操作可能導(dǎo)致感染，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、組織殘留：

罕見情況下妊娠組織未完全清除可能引起持續(xù)性出血，需通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)確診，必要時(shí)行二次清宮術(shù)。

術(shù)后建議臥床休息1-2周，避免提重物和性生活，出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或劇烈腹痛時(shí)需立即返院復(fù)查。

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