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乙肝為什么不能治

患者：男，31歲

病情描述:
我治療乙肝時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝沒(méi)有辦法完全治愈，乙肝為什么不能治？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝目前無(wú)法完全治愈主要與病毒特性、免疫逃逸、肝細(xì)胞整合及缺乏特效藥物有關(guān)，現(xiàn)有治療手段包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥管理。

1. 病毒特性

乙肝病毒DNA可形成穩(wěn)定的cccDNA長(zhǎng)期潛伏于肝細(xì)胞核內(nèi)，現(xiàn)有藥物難以徹底清除，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。

2. 免疫逃逸

病毒表面抗原可誘導(dǎo)免疫耐受，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效識(shí)別清除，干擾素治療可幫助部分患者實(shí)現(xiàn)免疫控制，但應(yīng)答率有限。

3. 肝細(xì)胞整合

病毒基因可能整合至宿主基因組，導(dǎo)致持續(xù)感染，需聯(lián)合富馬酸丙酚替諾福韋等藥物控制肝纖維化進(jìn)展。

4. 藥物局限

現(xiàn)有藥物僅能抑制病毒復(fù)制而非清除病毒，新型基因編輯技術(shù)尚處研究階段，定期檢測(cè)肝功能及超聲篩查肝癌至關(guān)重要。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及肝臟彈性檢測(cè)。

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