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乙肝看肝功能什么指標(biāo)

患者：男，42歲

病情描述:
我去體檢測(cè)了乙肝，檢查報(bào)告上體檢項(xiàng)目有點(diǎn)多，乙肝看肝功能什么指標(biāo)？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝患者監(jiān)測(cè)肝功能主要關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白四項(xiàng)核心指標(biāo)，這些指標(biāo)可反映肝細(xì)胞損傷程度及肝臟合成功能。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：

ALT升高提示肝細(xì)胞炎癥或壞死，急性乙肝時(shí)數(shù)值可超過(guò)正常值10倍，慢性乙肝活動(dòng)期通常升高2-5倍，需配合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋治療。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：

AST異常除肝臟病變外還可能源于心肌或肌肉損傷，AST/ALT比值大于1時(shí)需警惕肝硬化可能，建議聯(lián)合超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài)。

3、總膽紅素：

數(shù)值上升說(shuō)明膽汁排泄障礙，當(dāng)超過(guò)正常值3倍可能出現(xiàn)黃疸，需排查膽道梗阻并配合熊去氧膽酸等利膽藥物干預(yù)。

4、白蛋白：

低于30g/L提示肝臟合成功能受損，可能伴隨腹水形成，需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)肝病科就診。

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