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為什么腎結(jié)石會腹瀉

患者:男,36歲

病情描述:
最近幾天肚子非常疼,還拉肚子,后來去檢查了,醫(yī)生說這是腎結(jié)石引起的,為什么腎結(jié)石會腹瀉?
共1個回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石患者出現(xiàn)腹瀉可能與輸尿管刺激、感染性結(jié)石、代謝紊亂及藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1. 輸尿管刺激

結(jié)石移動時刺激輸尿管引發(fā)神經(jīng)反射性胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉??赏ㄟ^解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚緩解癥狀,同時增加水分?jǐn)z入促進結(jié)石排出。

2. 感染性結(jié)石

磷酸銨鎂等感染性結(jié)石可能伴隨泌尿系統(tǒng)感染,細(xì)菌毒素吸收導(dǎo)致腸蠕動加快。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉控制感染,并配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3. 代謝紊亂

高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進等原發(fā)病可能導(dǎo)致腎結(jié)石與腹瀉并存。需治療原發(fā)病如使用降鈣素調(diào)節(jié)血鈣,腹瀉癥狀可隨代謝改善緩解。

4. 藥物副作用

排石藥物如α受體阻滯劑坦索羅辛可能引起消化道反應(yīng)。若腹瀉嚴(yán)重可調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用蒙脫石散等止瀉劑。

建議腎結(jié)石患者出現(xiàn)腹瀉時記錄排便特征與用藥情況,避免高草酸飲食,保持每日2000毫升以上飲水量,及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲明確結(jié)石狀態(tài)。

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