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懷孕怎么有沒(méi)有肺結(jié)核

患者：女，26歲

病情描述:
最近有朋友和我說(shuō)懷孕會(huì)得肺結(jié)核，很害怕，懷孕怎么有沒(méi)有肺結(jié)核？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科

懷孕期間篩查肺結(jié)核需通過(guò)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部X線檢查（腹部防護(hù)）及痰液結(jié)核桿菌檢測(cè)等方法綜合判斷。

1、篩查方法

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察反應(yīng)，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、血液檢測(cè)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)血液檢測(cè)結(jié)核特異性免疫反應(yīng)，安全性較高，適合孕婦使用，可輔助診斷潛伏性結(jié)核感染。

3、影像學(xué)檢查

低劑量胸部X線檢查需嚴(yán)格進(jìn)行腹部防護(hù)，必要時(shí)采用鉛圍裙遮擋，僅用于疑似活動(dòng)性結(jié)核且其他檢查無(wú)法確診時(shí)。

4、病原學(xué)檢查

痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)是確診活動(dòng)性結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，孕婦留取痰液時(shí)需注意避免劇烈咳嗽誘發(fā)宮縮。

孕期出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有檢查需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同評(píng)估下進(jìn)行，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。

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