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換腎后發(fā)燒是什么原因

患者：女，41歲

病情描述:
因?yàn)槟I衰竭做了腎移植手術(shù)，術(shù)后發(fā)燒了，換腎后發(fā)燒是什么原因？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

換腎后發(fā)燒可能由排斥反應(yīng)、感染、藥物副作用、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、排斥反應(yīng)：

腎移植后免疫系統(tǒng)攻擊新器官可能導(dǎo)致低熱或高熱，伴隨尿量減少、移植腎區(qū)疼痛。需通過血藥濃度監(jiān)測調(diào)整免疫抑制劑劑量，常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯。

2、感染：

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，常見肺部感染或尿路感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽/尿頻。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物。

3、藥物熱：

部分免疫抑制劑如抗胸腺細(xì)胞球蛋白可能引起藥物熱，通常無明確感染灶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為巴利昔單抗等替代藥物。

4、手術(shù)相關(guān)：

術(shù)后淋巴囊腫、尿漏等并發(fā)癥可能導(dǎo)致發(fā)熱，伴隨局部腫脹或引流液異常。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)修復(fù)。

術(shù)后需每日監(jiān)測體溫，保持切口清潔干燥，避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)，禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。

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