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脊膜膨出的早期癥狀有哪些該如何預(yù)防

患者：女，27歲

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)我的背部很難受，醫(yī)生說是出現(xiàn)了脊膜膨出導(dǎo)致的，脊膜膨出的早期癥狀有哪些該如何預(yù)防？
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彭玉平 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

脊膜膨出的早期癥狀主要有腰骶部包塊、下肢無力、排尿異常、皮膚凹陷等。預(yù)防措施包括孕前補(bǔ)充葉酸、孕期避免接觸致畸物、定期產(chǎn)檢篩查、新生兒期加強(qiáng)護(hù)理。

1、腰骶部包塊

出生時(shí)腰骶部可見囊性腫物，表面皮膚可能變薄或色素沉著，需通過超聲或MRI確診，建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

2、下肢無力

表現(xiàn)為肌張力減退或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)。

3、排尿異常

出現(xiàn)尿失禁或排尿困難提示可能合并神經(jīng)源性膀胱，需尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物治療。

4、皮膚凹陷

腰背部皮膚小凹或毛發(fā)異常可能是隱性脊柱裂表現(xiàn)，需完善脊柱影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需預(yù)防性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

孕期每日補(bǔ)充400微克葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸輻射和致畸藥物，新生兒期注意保護(hù)膨出部位避免破損感染。

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