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為什么乙肝會有蜘蛛痣

患者：女，40歲

病情描述:
我患有乙肝好幾年了，今天發(fā)現(xiàn)胳膊上有一些蜘蛛痣，為什么乙肝會有蜘蛛痣？
共1個回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科

蜘蛛痣可能與乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝功能異常有關(guān)，常見于肝硬化階段。主要誘因包括雌激素代謝障礙、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝細(xì)胞損傷、門靜脈高壓等。

1、雌激素代謝障礙

肝臟功能受損時(shí)對雌激素滅活能力下降，導(dǎo)致血液中雌激素水平升高，引起皮膚小動脈擴(kuò)張。建議定期監(jiān)測肝功能，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

雌激素水平異常會使毛細(xì)血管末端分支擴(kuò)張，形成放射狀紅疹。需避免抓撓刺激，必要時(shí)采用激光治療，配合使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血功能。

3、肝細(xì)胞損傷

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，影響肝臟代謝功能。表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力，需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。

4、門靜脈高壓

肝硬化進(jìn)展可能引發(fā)門靜脈系統(tǒng)壓力增高，促使皮膚血管異常增生。伴隨腹水、脾大等癥狀，需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植等治療。

乙肝患者出現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查，嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，避免使用損傷肝臟的藥物。

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