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胎停了為什么還會吐

患者：女，29歲

病情描述:
我在胎停育后，還有嘔吐的癥狀。胎停了為什么還會吐？

共1個回答

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎停后仍出現(xiàn)嘔吐可能與激素水平波動、心理應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功能紊亂或妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查與血HCG監(jiān)測明確原因。

1、激素水平波動

胚胎停止發(fā)育后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素不會立即下降，殘留激素可能持續(xù)刺激嘔吐中樞。建議監(jiān)測血HCG變化趨勢，必要時使用甲氧氯普胺、維生素B6或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、心理應(yīng)激反應(yīng)

胎停帶來的焦慮情緒可能通過神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時可短期應(yīng)用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3、胃腸功能紊亂

妊娠期胃腸蠕動減弱可能持續(xù)存在，導(dǎo)致胃排空延遲。可嘗試少食多餐，必要時使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

4、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞會持續(xù)分泌HCG，需通過病理檢查確診。治療需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤化療或清宮手術(shù)，同時監(jiān)測肝腎功能。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，避免劇烈運動，選擇易消化食物，必要時靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。

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