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要睡著時(shí)憋醒咳嗽怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
我這段時(shí)間總是有睡覺(jué)時(shí)被憋醒，要睡著時(shí)憋醒咳嗽怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

要睡著時(shí)憋醒咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗過(guò)敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，常伴鼻癢噴嚏。家長(zhǎng)需保持臥室清潔，使用防螨寢具，醫(yī)生可能開具氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特等藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音?？赡芘c冷空氣刺激、塵螨過(guò)敏有關(guān)，需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅、沙丁胺醇、茶堿緩釋片控制癥狀。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，典型表現(xiàn)有端坐呼吸。常見于冠心病患者，需完善心臟超聲檢查，醫(yī)生可能處方呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等改善心功能。

建議記錄咳嗽發(fā)作頻率與誘因，避免睡前接觸冷空氣或過(guò)敏原，若癥狀持續(xù)2周以上需進(jìn)行肺功能檢測(cè)和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

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