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泌乳素高為什么會胎停

患者:女,29歲

病情描述:
我在懷孕后出現(xiàn)了胎停的現(xiàn)象,檢查是泌乳素高,泌乳素高為什么會胎停?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

泌乳素高可能由垂體微腺瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等原因引起,胎停通常與激素失衡導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān),可通過藥物調(diào)控、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、垂體微腺瘤

垂體泌乳素瘤分泌過量泌乳素,抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致黃體功能不足。伴隨月經(jīng)稀發(fā)、溢乳等癥狀,需使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動劑治療。

2、藥物因素

抗抑郁藥、胃動力藥等通過拮抗多巴胺受體引發(fā)高泌乳素血癥。停藥后多數(shù)可恢復(fù),必要時(shí)可用維生素B6輔助調(diào)節(jié)泌乳素水平。

3、甲狀腺功能減退

促甲狀腺激素釋放激素刺激泌乳素分泌增加,同時(shí)低甲狀腺激素影響胚胎發(fā)育。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,維持TSH在2.5mU/L以下。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥協(xié)同促進(jìn)泌乳素升高,造成排卵障礙和子宮內(nèi)膜異常。建議使用二甲雙胍改善胰島素敏感性,聯(lián)合促排卵治療。

備孕前建議完善垂體MRI和激素檢查,妊娠期需持續(xù)監(jiān)測泌乳素水平,避免劇烈運(yùn)動并保持均衡飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。

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