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做完支架手術(shù)后刀口腫怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
一直有心臟病，前天做了心臟支架手術(shù)，今天出現(xiàn)傷口有些腫，做完支架手術(shù)后刀口腫怎么回事？
共1個(gè)回答
蔡凱愉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
瑞金醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

做完支架手術(shù)后刀口腫可能由術(shù)后正常反應(yīng)、局部感染、藥物不良反應(yīng)、靜脈回流受阻等原因引起，可通過(guò)冷敷、抗感染治療、調(diào)整用藥、抬高患肢等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)：

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出，表現(xiàn)為輕度紅腫熱痛，通常術(shù)后3-5天逐漸消退。建議保持傷口清潔干燥，48小時(shí)內(nèi)可間斷冷敷減輕腫脹。

2、局部感染：

可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，常伴隨發(fā)紅、化膿、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、藥物不良反應(yīng)：

抗凝藥物如阿司匹林、氯吡格雷可能增加皮下出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致血腫形成。需監(jiān)測(cè)凝血功能，醫(yī)生可能調(diào)整華法林等藥物劑量。

4、靜脈回流受阻：

術(shù)中血管損傷或包扎過(guò)緊影響血液回流，表現(xiàn)為進(jìn)行性腫脹伴青紫。需解除壓迫包扎，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)血管，配合低分子肝素抗凝治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，每日觀(guān)察傷口變化，出現(xiàn)持續(xù)腫痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。

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